Карл Роджерс: клиент-центрированная терапия и главные идеи

Карл Роджерс был американским психологом, который изменил представление о том, что вообще происходит в кабинете психотерапевта. До него терапевт был экспертом, который ставит диагноз и объясняет. Роджерс сделал ставку на другое: если человека по-настоящему слушают и принимают, он сам находит путь к изменениям.

Кто такой Карл Роджерс

Роджерс создал клиент-центрированную терапию (ее еще называют личностно-центрированной или роджерианской) и стал одной из главных фигур гуманистической психологии, которую Абрахам Маслоу назвал третьей силой после психоанализа и бихевиоризма. Многие считают Роджерса самым влиятельным психологом после Фрейда. Сам он, кстати, не любил слово «роджерианский» и возражал против него.

Краткая биография

Карл Рэнсом Роджерс родился 8 января 1902 года в Иллинойсе и вырос в Оук-Парке, пригороде Чикаго, а затем на ферме. В семье ценили строгую христианскую веру и образование, а сам мальчик рано увлекся научным фермерством.

В 1919 году он поступил в Висконсинский университет на сельское хозяйство. В 1922 году съездил в Китай со Всемирной христианской студенческой федерацией. После поездки он сменил специальность на историю, чтобы стать священником, но та же поездка заставила его усомниться в привычном христианстве. В 1924 году Роджерс окончил университет, женился на Хелен Эллиотт и поступил в Объединенную теологическую семинарию в Нью-Йорке. Там он познакомился с клинической психологией и в 1926 году перешел в Педагогический колледж Колумбийского университета, где в 1931 году защитил докторскую.

С 1928 года он работал детским психологом в Рочестерском обществе по предотвращению жестокого обращения с детьми. Книга об этой работе, «Клиническое лечение проблемного ребенка» (1939), принесла ему место профессора в Университете штата Огайо. Там Роджерс выпустил «Консультирование и психотерапию» (1942), где заложил основы недирективной терапии. Он первым из терапевтов стал записывать сессии с клиентами и давать записи для изучения.

В 1945 году Роджерс перешел в Чикагский университет, где создал консультационный центр и проработал двенадцать лет. В эти годы он был президентом Американской психологической ассоциации (1946-1947) и опубликовал «Клиент-центрированную терапию» (1951). В 1956 году ассоциация вручила ему свою первую награду за выдающийся научный вклад.

С 1957 по 1963 год Роджерс работал в Висконсинском университете сразу на кафедрах психологии и психиатрии. Позже он называл этот период самым болезненным в своей профессиональной жизни. Зато именно тогда вышла книга «Становление личности» (1961), которая сделала его знаменитым за пределами профессии.

В 1964 году Роджерс с женой переехал в Ла-Холью (Калифорния), а в 1968 году вместе с коллегами основал Центр изучения личности. Он вел группы встреч, работал со школами и компаниями, в последние годы много ездил с семинарами, в том числе на международные встречи о мирном урегулировании конфликтов. Хелен Роджерс умерла в 1979 году. 30 января 1987 года Роджерса выдвинули на Нобелевскую премию мира, а 4 февраля 1987 года он умер в Ла-Холье от остановки сердца: незадолго до этого его госпитализировали с переломом бедра.

Главные идеи

Клиент, а не пациент

Роджерс намеренно говорил «клиент». Так он отказывался от авторитарных отношений, где врач знает лучше, и подчеркивал равенство. Направление работы задает сам человек, а терапевт помогает ему лучше понять себя: уточняет, отражает, пересказывает услышанное. Главное внимание уделяется не детству, как в психоанализе, а тому, что человек чувствует и думает сейчас.

В основе лежала вера в то, что у каждого есть стремление к росту и реализации своих возможностей. Задача терапии в том, чтобы убрать препятствия на этом пути. Здесь Роджерс близок к Абрахаму Маслоу, с которым они вместе строили гуманистическое направление.

Необходимые и достаточные условия

В 1957 году Роджерс сформулировал смелую гипотезу. Чтобы человек изменился, нужны шесть условий:

1. Два человека находятся в психологическом контакте.
2. Клиент находится в состоянии неконгруэнтности: он уязвим или тревожен.
3. Терапевт в этих отношениях конгруэнтен, то есть целостен и искренен.
4. Терапевт испытывает к клиенту безусловное положительное принятие.
5. Терапевт эмпатически понимает внутренний мир клиента и старается передать это понимание.
6. Клиент хотя бы в минимальной степени ощущает это понимание и принятие.

Три условия, связанные с терапевтом, позже стали называть базовыми.

Эмпатия означает понимать человека изнутри его собственной картины мира, а не со своей колокольни. Пример: клиент говорит, что его раздражает мать. Неэмпатичный ответ: «Ну она же вам добра желает». Эмпатичный: «Похоже, вам обидно, что она до сих пор не верит, что вы сами справитесь». Больше о том, как устроена эмпатия, в статье что такое эмпатия.

Безусловное положительное принятие означает ценить человека независимо от того, что он сделал или рассказал. Это не одобрение любых поступков. Терапевт может не соглашаться с тем, что клиент изменял партнеру, но не перестает уважать его и не говорит с ним сверху вниз.

Конгруэнтность значит быть настоящим: не играть роль доброжелательного специалиста, когда внутри скучно или неприятно. Если терапевт кивает с участием, а сам думает о своем, клиент это чувствует, и доверие падает.

Неконгруэнтность клиента Роджерс понимал как разрыв между тем, что человек на самом деле переживает, и тем, каким он себя считает. Например, человек уверен, что он «никогда не злится», но после каждого семейного ужина у него болит голова.

Основные работы

• «Клиническое лечение проблемного ребенка» (The Clinical Treatment of the Problem Child, 1939).
• «Консультирование и психотерапия» (Counseling and Psychotherapy, 1942): основы недирективного подхода, со стенограммами записанных сессий.
• «Клиент-центрированная терапия» (Client-Centered Therapy, 1951): главная теоретическая книга, включая теорию личности.
• «Становление личности» (On Becoming a Person, 1961): самая читаемая книга Роджерса, сборник его статей и выступлений 1950-х годов. В ней он рассказывает о себе и о том, как пришел к своему подходу, описывает, что помогает людям меняться и каким становится человек, который перестает прятаться за масками, а в конце переносит эти идеи на образование и семейную жизнь.
• «Свобода учиться» (Freedom to Learn, 1969): о том, какой могла бы быть школа, если перенести в нее принципы его терапии.
• «Группы встреч» (Carl Rogers on Encounter Groups, 1970) и «О личной власти» (Carl Rogers on Personal Power, 1977).
• «Способ быть» (A Way of Being, 1980).

Что подтвердилось, а что нет

Роджерс сам очень хотел, чтобы терапию изучали научно, и многое для этого сделал: записи сессий открыли путь к исследованиям того, что на самом деле происходит в кабинете.

Что подтвердилось. В метаанализе 2018 года группа Роберта Эллиотта объединила 82 выборки, в которых участвовали 6138 клиентов. Эмпатия терапевта оказалась умеренно сильным предсказателем результата терапии. Связь сохранялась в разных подходах (не только у последователей Роджерса) и при разных проблемах клиентов, хотя результаты отдельных исследований заметно различались. Интересная деталь: результат лучше предсказывало то, насколько эмпатичным терапевта воспринимали сам клиент, наблюдатели и сам терапевт, чем то, насколько точно терапевт угадывал переживания клиента.

Что не подтвердилось. Главная мысль Роджерса была сильнее простого «эмпатия помогает». Он утверждал, что условия необходимы (без них изменений не будет) и достаточны (больше ничего не нужно). Психолог Б. Фарбер, чью оценку приводит обзор Элизабет Игер 2010 года, подытожил так: каждое условие по отдельности связано с хорошим результатом, но доказать (или опровергнуть), что вместе они необходимы и достаточны, так и не удалось. Исследователи также указывают, что на итог терапии сильно влияет сам клиент: его готовность меняться и вовлеченность.

К безусловному принятию есть отдельные вопросы. Его трудно четко определить, оно пересекается с эмпатией и искренностью. Есть и внутреннее противоречие: собственные переживания терапевта неизбежно влияют на то, насколько он может принять другого, поэтому быть безусловным всегда, оставаясь при этом искренним, невозможно.

Критиковали Роджерса и как человека. Биограф Дэвид Коэн, опираясь на неопубликованные письма и заметки из архива, нарисовал портрет человека, который часто конфликтовал с родными и коллегами. Другой биограф, Говард Киршенбаум, считает свою, более мягкую картину сбалансированной. Взгляды Роджерса на образование, где он предлагал отказаться от привычного преподавания, экзаменов и оценок, тоже вызвали резкую критику. А в споре с бихевиористом Скиннером о свободе и контроле в жизни человека многие увидели спор о самой сути психологии.

Как идеи Роджерса проявляются в обычной жизни

Из терапии Роджерса вышло то, что сейчас называют активным слушанием. Если упростить его до бытовых правил, получится так:

• дослушать, не перебивая и не готовя ответ, пока человек говорит;
• не спешить с советом, если о нем не просили;
• пересказать своими словами, что вы поняли, и спросить, так ли это;
• назвать чувство, которое вы слышите: «кажется, тебя это сильно задело».

Пример. Партнер приходит с работы и говорит, что начальник опять его унизил на совещании. Привычная реакция: «Да увольняйся уже» или «Не принимай близко к сердцу». Ответ в духе Роджерса: «Тебя выставили виноватым при всех, и это очень обидно». Совет может пригодиться позже, но сначала человеку нужно почувствовать, что его поняли. Упражнения для тренировки этого навыка есть в статье о том, как развить коммуникативные навыки.

Особенно это важно, когда близкому тяжело. Человеку в депрессии редко помогают призывы «взять себя в руки», а принятие без оценки и готовность просто быть рядом помогают чаще. Как поддержать, не навредив, разобрано в материале о том, как помочь близкому в депрессии.

И последнее. Роджерс говорил о конгруэнтности и в отношениях. Если вы постоянно говорите «все нормально», когда вам плохо, близкие перестают понимать, где вы настоящий. Иногда честное «мне сейчас обидно, но я хочу разобраться» сближает больше, чем вежливое молчание.