Панічна атака: що це, причини, симптоми та лікування

Серце раптом калатає, бракує повітря, паморочиться в голові, і накриває впевненість, що зараз станеться щось страшне. Так часто виглядає панічна атака. Це одне з найлякливіших переживань, але за правильного розуміння і лікування його добре вдається контролювати.

Що таке панічна атака

Панічна атака: це раптовий напад інтенсивного страху або сильного дискомфорту, який швидко наростає і супроводжується виразними тілесними відчуттями. Напад може початися в спокійній обстановці, у транспорті, у магазині, навіть уві сні. Пік симптомів зазвичай настає протягом кількох хвилин, а більшість атак, за даними NHS, тривають від 5 до 20 хвилин.

З погляду фізіології це та сама реакція «бий або тікай», яка вмикається за реальної небезпеки. Організм викидає адреналін, серце пришвидшується, дихання частішає, м’язи готуються до дії. Різниця в тому, що справжньої загрози поруч немає, і людина не розуміє, що з нею відбувається. Нерозуміння саме по собі посилює страх, і виникає замкнене коло: тілесне відчуття, лячна думка про нього, ще більше адреналіну, ще сильніші відчуття.

Симптоми панічної атаки

Під час нападу зазвичай з’являється кілька симптомів одночасно.

Тілесні

• сильне або прискорене серцебиття;
• нестача повітря, відчуття задухи, клубок у горлі;
• біль або стискання в грудях;
• пітливість, озноб або припливи жару;
• тремтіння в тілі, слабкість у руках і ногах;
• запаморочення, переднепритомний стан;
• нудота, неприємні відчуття в животі;
• оніміння або поколювання в пальцях, сухість у роті.

Психологічні

• страх померти, наприклад від серцевого нападу;
• страх збожеволіти або втратити контроль над собою;
• відчуття нереальності того, що відбувається, або відстороненості від власного тіла;
• сплутаність думок, важко зосередитися;
• сильне бажання негайно вийти із ситуації.

Після нападу часто залишаються втома, розбитість і тривожне очікування, що все повториться.

Нічні панічні атаки

Іноді напад починається уві сні: людина прокидається від сильного серцебиття, нестачі повітря і жаху, не розуміючи, що сталося. Нічні атаки лякають особливо сильно, бо їх неможливо пов’язати з якоюсь ситуацією. Після них багато хто боїться засинати, сон стає коротким і поверхневим, а недосипання своєю чергою підвищує ймовірність нових нападів. Допомагають ті самі підходи, що й за денних атак: розуміння механізму, повільне дихання, сталий режим сну і робота з фахівцем. Якщо нічні пробудження супроводжуються хропінням, зупинками дихання або болем у грудях, варто окремо обстежитися в лікаря.

Панічна атака і панічний розлад

Поодинока панічна атака трапляється в багатьох людей і не означає хвороби. Вона може виникнути на тлі сильного стресу, перевтоми, недосипання або після великої кількості кофеїну.

Про панічний розлад говорять, коли:

• напади повторюються і приходять несподівано, без явного приводу;
• між ними людина постійно боїться наступної атаки;
• вона змінює поведінку, щоб уникнути нападу: перестає їздити в метро, ходити в магазини, залишатися на самоті.

	Поодинока атака	Панічний розлад
Частота	Один чи рідкісні епізоди	Повторювані несподівані напади
Між нападами	Життя йде як завжди	Постійний страх нового нападу
Поведінка	Майже не змінюється	Уникання місць і ситуацій
Що робити	Спостерігати, знизити стрес	Звернутися по лікування

Панічний розлад нерідко супроводжується агорафобією: страхом місць, звідки важко швидко вибратися або де складно отримати допомогу. Він належить до групи тривожних розладів, про які докладніше йдеться в статті що таке тривога.

Причини панічних атак

Однієї причини немає. Зазвичай поєднуються кілька чинників:

• Спадковість. Панічний розлад частіше трапляється в людей, чиї близькі родичі теж мали тривожні розлади.
• Затяжний стрес і важкі події. Розлучення, втрата, хвороба, переїзд, перевантаження на роботі, пережита травма.
• Підвищена чутливість до тілесних відчуттів. Деякі люди схильні помічати будь-яку зміну пульсу чи дихання і сприймати її як ознаку небезпеки.
• Спосіб життя. Недосипання, кофеїн і енергетики, алкоголь і його скасування, вживання психоактивних речовин.
• Тілесні стани. Порушення роботи щитоподібної залози, серцевого ритму та деякі інші захворювання дають схожі симптоми, тому їх важливо виключити в лікаря.

Що робити під час панічної атаки

Головне завдання під час нападу не боротися з ним щосили, а допомогти тілу й увазі перечекати хвилю. Опір і спроби «негайно припинити» зазвичай посилюють страх.

1. Назвіть те, що відбувається. Скажіть собі: «Це панічна атака. Вона неприємна, але не небезпечна і мине».
2. Знайдіть опору. Сядьте або обіпріться на щось стійке, відчуйте стопи на підлозі.
3. Сповільніть дихання. Вдих носом на чотири рахунки, повільний видих ротом на шість. Довгий видих допомагає заспокоїти нервову систему. Не намагайтеся дихати глибше і частіше: це може посилити запаморочення.
4. Переключіть увагу на зовнішній світ. Назвіть п’ять предметів навколо, чотири звуки, три відчуття на шкірі.
5. Дозвольте відчуттям бути. Спостерігайте за ними, як за погодою: вони наростають, сягають піку і спадають.
6. Не тікайте одразу, якщо ситуація безпечна. Якщо залишитися і перечекати, мозок поступово вчиться, що нічого страшного не відбувається.

Як допомогти людині поруч

Говоріть спокійно і коротко, запропонуйте сісти, дихайте повільно разом із нею. Не сперечайтеся з тим, що вона відчуває, і не кажіть «візьми себе в руки». Якщо ви не впевнені, чи це панічна атака, чи проблема із серцем, викликайте швидку допомогу.

Як лікують панічні атаки

Панічний розлад добре піддається лікуванню.

Психотерапія

Основний метод із найбільшою доказовою базою: когнітивно-поведінкова терапія. Вона допомагає:

• зрозуміти, як влаштоване коло паніки і чому тілесні відчуття не небезпечні;
• помічати катастрофічні думки («у мене інфаркт», «я збожеволію») і перевіряти їх;
• поступово повертатися в місця і ситуації, яких людина почала уникати;
• опановувати навички саморегуляції.

Курс зазвичай триває кілька місяців регулярних зустрічей, багато людей помічають покращення вже в перші тижні.

Медикаментозне лікування

У деяких випадках лікар призначає препарати, іноді разом із психотерапією. Їх підбирає лише лікар з урахуванням стану і можливих побічних ефектів. Самостійне приймання заспокійливих, особливо тривале, може призвести до залежності і не розв’язує проблеми.

Самодопомога між нападами

• регулярний сон і режим дня;
• фізична активність, яка вчить тіло спокійно переносити прискорений пульс;
• менше кофеїну, енергетиків і алкоголю;
• щоденна практика повільного дихання або релаксації, а не лише під час нападу;
• щоденник нападів: коли стався, що йому передувало, скільки тривав.

Коли звертатися до фахівця

Обов’язково зверніться до лікаря, якщо:

• панічна атака сталася вперше: треба виключити захворювання серця, легень, щитоподібної залози;
• напади повторюються;
• ви почали уникати місць чи поїздок через страх нового нападу;
• страх нападів заважає працювати, вчитися, спілкуватися;
• ви почали частіше вдаватися до алкоголю чи заспокійливих, щоб упоратися.

Почати можна із сімейного лікаря, потім звернутися до психіатра або психотерапевта. Викликайте швидку допомогу (112), якщо біль у грудях сильний, віддає в руку чи щелепу, супроводжується втратою свідомості або не схожий на ваші звичайні напади. Якщо на тлі паніки і відчаю з’явилися думки про те, щоб заподіяти собі шкоду, телефонуйте до місцевої служби екстреної допомоги (112) і не залишайтеся на самоті.