«да перебесится»
Очень многие женщины нашей страны не подозревают, что живут с человеком, страдающим от бреда ревности. Для них все, что происходит, — естественный порядок вещей. Проявления болезни чаще всего списываются на дурной характер и плохое настроение. Это заставляет жен годами терпеть побои, унизительные допросы, скандалы и подозрения — все из страха остаться в одиночестве, потерять социальный статус, лишить детей отца и остаться без гроша в кармане.
Важно усвоить одно: нельзя терпеть подобное отношение в надежде, что «само как-нибудь рассосется» и благоверный перебесится. Такие болезни не исцеляются сами собой, как ОРЗ и осенний насморк, — здесь нужно вмешательство специалиста. Промедление и смирение могут обернуться чудовищными последствиями и новыми страшными заголовками утренних газет.
Алкогольный бред ревности
Бред ревности развивается постепенно. Вначале пациенты высказывают подозрения или предъявляют претензии эпизодически, в состоянии алкогольного опьянения или на фоне абстинентного синдрома. Через некоторое время бредовая интерпретация реальных событий возникает не только при приеме алкоголя, но и в трезвом состоянии. На начальных стадиях заболевания определенную роль играет реально существующее ухудшение отношений между супругами, обусловленное продолжительным пьянством больного.
Поскольку больной формирует бред, частично основываясь на текущей ситуации в семье (конфликтах, деталях взаимоотношений и т. д.), вначале его идеи и высказывания выглядят достаточно правдоподобными для окружающих. В последующем бред все больше утрачивает связь с реальностью, систематизируется, кристаллизуется и «обрастает» множеством подробностей. В этот период нередко возникают иллюзии в виде ироничных или саркастичных намеков, обрывков разговоров и случайных фраз, в которых окружающие якобы обсуждают семейную ситуацию пациента.
Больной активизируется. Его словесные упреки дополняются действиями по «разоблачению» якобы неверной супруги. Пациент устраивает слежку, провоцирует жену, создает ситуации, в которых измена «выйдет наружу» и будет доказана. Во времена существования СССР больные с бредом ревности часто обращались в профсоюзы и другие организации, прося поспособствовать сохранению семьи. В настоящее время количество таких действий по понятным причинам уменьшилось, однако пациенты могут наносить визиты начальству супруги, требуя «проследить» или «пресечь безобразное поведение» жены.
В последующем ситуация еще больше усугубляется, возникают конфабуляции (ложные воспоминания) о прошлых событиях. Пациент утверждает, что супруга не только не хранит верность в настоящее время, но и изменяла ему на протяжении всей семейной жизни. Он полагает, что совместные дети рождены не от него, а от любовника (или любовников), что самым негативным образом сказывается на его отношении к детям. В подтверждение своего бреда больной приводит многочисленные «факты», порожденные ложными воспоминаниями (рассказы других людей, личное присутствие при факте измены). При этом пациент никогда не говорит о своем поведении в момент, когда им была установлена неверность жены, даже если рассказывает о том, как был непосредственным свидетелем сексуальных отношений супруги с другим мужчиной.
Иногда бред ревности усложняется и связывается в единую систему с другими бредовыми идеями (ущерба, отравления, ворожбы). Поведение больного становится все более агрессивным, нередко – садистическим. Учащаются акты физического насилия по отношению к другим членам семьи (якобы неверной жене, «чужим» детям, «покрывающей» супругу теще и т. д.). Возникает реальная опасность убийства жены. Агрессия по отношению к сопернику возникает значительно реже, даже если «любовник супруги» хорошо знаком пациенту. Иногда болезнь долго остается не диагностированной, поскольку больные внешне продолжают вести себя как обычно и «держат подозрения при себе» до полного оформления бреда. В таких случаях первым свидетельством заболевания может стать заранее спланированное убийство жены.
Пациенты, страдающие этим алкогольным психозом, представляют большую опасность для окружающих. Поскольку такие больные склонны скрывать свое состояние от медицинских работников, при подозрении на алкогольный бред ревности проводят расширенный опрос или используют пробу с этиловым спиртом. 20% раствор этилового спирта вводят внутривенно, через 10-15 минут наступает алкогольное опьянение, сопровождающееся обострением бредовых идей. В результате пациент делится с врачом своими подозрениями и проблемами, связанными с «неверностью» супруги.
Лечение психоза длительное, осуществляется в условиях психиатрического или наркологического отделения. Пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, вводят большие дозы витаминов, назначают нейролептики. На начальных стадиях, особенно при стойком глубоком бреде, используют инсулиновые комы. Медикаментозную терапию дополняют психотерапевтическим воздействием. Проводят лечение алкогольной зависимости. Больных выписывают только после редукции бредовых идей и исчезновения агрессивных тенденций.
Следует учитывать, что пациенты могут вводить родственников и медработников в заблуждение, диссимулируя симптомы болезни, уверяя других людей в своем выздоровлении и требуя выписки. Для того чтобы предотвратить опасность для окружающих, выписку в таких случаях оформляют только по решению врачебной комиссии. В течение 3 лет после выписки пациенты наблюдаются у нарколога и психиатра. При обострении бреда их немедленно госпитализируют. Если больной отказывается от лечения, показана принудительная госпитализация.
Прогноз при данной патологии сомнительный. У многих больных бредовые идеи сохраняются даже после полного отказа от употребления алкоголя. Однако при квалифицированном лечении и соблюдении трезвого образа жизни бред постепенно ослабевает, хотя далеко не всегда исчезает полностью. Пациенты говорят, что «прощают» супругу, считают прошлое неважным и хотят наладить отношения. Примерно в 30% случаев в течение нескольких лет после прекращения употребления спиртных напитков наступает практически полное выздоровление.
Если больной продолжает принимать алкоголь, симптомы психоза сохраняются. Единственной причиной уменьшения интенсивности и ценности бредовых идей по мере старения пациента становится нарастающее интеллектуальное и когнитивное снижение, обусловленное органическими изменениями в головном мозге. У пожилых больных увеличивается количество ложных воспоминаний, при этом бред ревности несколько теряет свою остроту и частично замещается бредом ущерба.
Клиническая картина
Симптомы бреда ревности достаточно легко отличить от раздражающей недоверчивости. Если, конечно, знать, на что нужно обратить внимание, и насторожиться.
Самый главный и ключевой фактор — агрессия. Различают гетероагрессию —
направленную вовне, на партнера и окружающих; и аутоагрессию — направленную на самого
себя. Страдающий бредом ревности человек может разбрасывать по дому вещи, устраивая
обыски, кричать, бить посуду, нередко доходит до рукоприкладства. Все это сопровождается
проклятиями и угрозами расправы. Иногда — намного реже — бред ревности сопровождается
самоповреждением и попытками суицида.
Еще
один важный симптом, на который нужно обратить внимание — навязчивая идея и бредовые теории.
Например, муж обнаруживает дома старый носок, который когда-то принадлежал ему, однако
он этого не помнит. Мужчина выстраивает цепочку событий: приходил любовник, он спал с
моей женой, я позвонил, и он впопыхах начал собираться, забыв свой носок. Было это
где-то с месяц назад, потому что носок в пыли, и как раз в это время я часто
задерживался на работе. Все это в красках описывается жене во время скандала. Бесполезно
пытаться убедить партнера в том, что его доводы алогичны и бессмысленны, — для него все
эти выкладки реальны, как солнце за окном. Сама идея — подловить свою партнершу на
измене — сверхценна для него, и он тщательно выискивает возможность найти подтверждение
для своих догадок. Больной при этом склонен зацикливаться именно на эротическом аспекте
события: его интересует факт секса с другим человеком, он может в красках расписывать
придуманный им эпизод, обвиняя супругу и унижая ее.
Иногда бред сопровождается идеей заговора — и этот признак нельзя спутать ни с чем. Больному кажется, что партнер хочет его отравить, что он наводит на него порчу, что все неудачи в его жизни связаны именно с этими отношениями. Он с недоверием будет смотреть даже на предлагаемую еду и лекарства, подозревать партнера и устраивать скандалы.
Страдающие бредом ревности люди устраивают своим партнерам «проверки» и практикуют сталкинг. Это может проявляться во внезапных визитах на работу, чтении личных переписок в социальных сетях, просмотре фотографий и сообщений в телефоне, обыскивании сумок и карманов, осматривании кожи в поисках засосов и царапин.
Часто доходит до откровенной слежки и контроля за передвижениями: больной требует от партнера отчитываться, где он находится и с кем, просит отправить фото и геолокацию. Люди с бредом ревности подозрительно относятся к любому лицу своего пола, которое контактирует с их партнером: коллеги, друзья, соседи, обслуживающий персонал в заведениях. В вежливости им чудится флирт, в любом слове они ищут подтекст. Иногда дома устанавливаются веб-камеры.
Если у семейной пары есть дети, бред ревности коснется и их. Муж будет в припадках ярости подозревать, что дети чужие, выискивать их сходства с другими мужчинами, высчитывать и сопоставлять даты зачатия и рождения, регулярно устраивая супруге допросы.
Если бред ревности прогрессирует до галлюцинаций, то это уже крайне серьезный признак расстройства. Например, человеку мерещатся звуки из спальни, люди в шкафу, посторонние голоса. В одной из научных работ на тему бреда ревности описана ситуация, когда муж поджег дом, потому что якобы видел там жену с любовником. В таком состоянии человек может совершать страшные, непоправимые поступки.
Лечение бреда ревности в нашей клинике
Лечение бреда ревности обязательно должно проходить в клинических условиях, которые может обеспечить психоневрологический стационар клиники «КОРСАКОВ». Лечение будет проходить под контролем психотерапевтов и психиатров с опытом работы от 7 лет.
Необходимость стационарного лечения связана с неспособностью пациента адекватно воспринимать ряд жизненных явлений. Кроме того, в период обострения психического расстройства больной способен причинить вред самому себе или окружающим людям. Поэтому такому больному требуется постоянное наблюдение квалифицированных медиков.
Лечение бреда ревности в клинике «КОРСАКОВ» позволяет полноценно провести диагностику организма. Это необходимо для определения всех психофизиологических отклонений от нормы. Полное обследование и нахождение пациента в стационаре дает широкие возможности для выбора и применения максимально эффективных способов терапии. При этом больной будет надежно огражден от факторов, которые провоцируют обострение бреда ревности.
Лечение бреда ревности в нашей клинике проводится по нескольким современным, доказавшим свою результативность направлениям:
От того, насколько рано будет выявлено расстройство ревности, тем эффективнее пройдет терапия и тем меньше риска будет как для больного, так и для окружающих. Свяжитесь с нами по многоканальному телефону 7 (499) 288-19-74, чтобы решить проблему.
Навязчивая ревность
В состоянии навязчивости, человек не может выкинуть из головы какую либо мысль. При навязчивых мыслях об измене, человек понимает в глубине души что, скорее всего это не так, однако не может совладать с собой и прекратить об этом думать. Человека возможно переубедить, например предоставив доказательства.
Патологическая ревность бывает двух типов:
— ревность навязчивая
— ревность психотическая
Причины
Бред ревности может развиваться при различных заболеваниях. При шизофрении бред ревности овладевает всем сознанием больного, и является доминирующим в жизни поступках и действиях больного. Нередко при этом больной может слышать голоса, указывающие ему, что именно надо сделать и как поступить.
Также бред ревности может наблюдаться при поражениях головного мозга, злоупотреблениях алкоголем, кокаином или амфетамином. Иногда синдром Отелло у мужчин может возникать при сексуальных дисфункциях.
Психотическая ревность
При данном типе у больного нет сомнений, что супруга ему изменяет, бред ревности не поддается разубеждению. Мысли и поступки направлены на уличение своей супруги в измене. Даже при предоставлении неопровержимых доказательств, человек с бредом ревности, будет продолжать подозревать в измене, проверять нижнее белье, обувь, одежду, личную переписку по работе с коллегами.
Симптомы бреда ревности
Заболевание бреда ревности проявляется, прежде всего, в подозрениях в отношении партера и обвинениях его в измене. Больной часто демонстрирует и прочие неадекватные реакции психики и убеждения. Как следствие – его поступки и поведение также становятся аномальными. Психиатры называют следующие симптомы бреда ревности:
Ты молилась на ночь, дездемона?
Бред ревности — симптом, который сопровождает различные психотические расстройства и заболевания мозга. К слову, у женщин бред ревности встречается намного реже, чем у мужчин. Он может являться признаком параноидной шизофрении, хронического бредового расстройства, а также следствием перенесенных травм и прогрессирующих патологий.
Одна из главных особенностей, которую подчеркивают врачи, — фабула ревности у больных. Она отличается у мужчин и женщин. Мотив, которым руководствуется мужчина, не связан с любовью, духовной близостью и страхом потерять дорогого человека. «Ты не любишь меня, ты любишь другого» — такой установки нет, есть лишь желание разоблачить партнершу и обвинить ее в развращенности, раскрыть тайный сговор, найти всюду прячущихся любовников. У женщин история немного другая: тут все упирается именно в чувства и боязнь одиночества.
Важно подчеркнуть, что бред ревности может представлять для обоих партнеров серьезную опасность, так как это неконтролируемое состояние. «Убил в порыве ревности» — это, к сожалению, не просто расхожая фраза из новостных заголовков.
