Депрессия

Почему надо обращаться за помощью при депрессии?

Рано начатое лечение помогает избежать утяжеления депрессии и затяжного ее течения.

Мысли о самоубийстве часто возникают у пациентов с депрессией. Риск самоубийства возрастает если вы не получаете лечения депрессии. Если депрессия лечится эффективно, мысли о самоубийстве перестают беспокоить.

Лечение может помочь вам вернуться к «нормальной» самооценке, и вернет удовлетворение жизнью.

Лечение может помочь избежать возвращения депрессии.

Cтатья подготовлена с использованием информации предоставленной  Американской Академией Семейных Врачей.

Перевод с английского Коробковой Ириной

Что по поводу лекарственной терапии?

Для лечения депрессии можно использовать несколько типов лекарственных препаратов. Такие препараты называются антидепрессанты, и они очень хорошо себя зарекомендовали. Эти препараты исправляют приводящий к депрессии химический дисбаланс в клетках головного мозга.

Антидепрессанты действуют по-разному на разных людей. Каждый из них также имеет свои побочные эффекты. Поэтому если один из антидепрессантов вам не подходит или недостаточно эффективен, вполне возможно, что другой препарат из этой группы вам поможет.

Что такое депрессия?

Когда врачи говорят о депрессии, они имеют в виду заболевание, называемое большой депрессией. Пациенты с большой депрессией страдают от перечисленных ниже симптомов в течение всего дня, почти каждый день как минимум 2 недели подряд.

Симптомы депрессии:

Что нужно делать

В первую очередь нужно понять, что депрессия не пройдёт сама собой. Человеку требуется помощь. Это не просто грусть или лень, а серьёзное заболевание.

Второе, что нужно запомнить, это то, что не стоит обесценивать переживания человека. Никто не говорит пациенту с диабетом, что он должен собраться, перестать страдать и начать вырабатывать инсулин. Человеку с депрессией тоже не нужны подобные советы.

Он не может заставить свой организм вырабатывать нейромедиаторы в нужном количестве. Ему действительно тяжело делать обычные вещи: ходить на работу, играть с детьми, общаться с людьми. Эти действия не принесут ему облегчения, а советы не пойдут на пользу.

Но молча смотреть на то, как жизнь близкого проходит мимо, тоже не стоит. Нужно мягко поговорить с человеком о том, что он чувствует, как он себя ощущает. Высказать понимание и сочувствие.

Хорошие фразы для общения с человеком, у которого наблюдается депрессивное расстройство:

• «Я понимаю, что тебе тяжело…»;
• «Чем я могу тебе помочь?»;
• «Ты просто устал, так бывает»;
• «Это нестрашно, тебе могут помочь»;
• «Так часто случается, ты не виноват…».

Важно не обесценивать чувства человека и не отрицать, что проблема существует. Нужно мягко подвести к тому, что обращение к специалисту изменит ситуацию к лучшему. Это не стыдно, не страшно, это нормально. Ведь когда у человека болит живот, он идёт к гастроэнтерологу. И если заболела психика, стоит посетить психотерапевта.

Развейте страхи человека по поводу обращения к врачу:

1. Депрессия не входит в перечень заболеваний, при которых проводится постановка на психиатрический учёт, что закреплено в законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1.
2. Диагноз пациента защищён врачебной тайной, поэтому не будет разглашаться третьим лицам, в том числе работодателю или сотрудникам учебного заведения.
3. Антидепрессанты последнего поколения не вызывают зависимости.
4. Если потребуется применение более серьёзных препаратов, они будут приниматься под строгим контролем врача, который не допустит развития зависимости.

Главное, что нужно донести, – лечить депрессию необходимо и это нормально.

Безусловное принятие

«Я понимаю, что тебе тяжело», – одна из лучших фраз в этой ситуации.

К больным депрессией в обществе отношение неоднозначное.

Кто-то уже понял, что это болезнь и от неё умирают, а кто-то до сих пор считает, что это от безделья или непонимания, что в жизни есть много чего похуже депрессии. На самом деле, чаще всё наоборот: люди попадают в депрессивное состояния из-за осознания несовершенства мира и собственной жизни, из-за усталости и тревог, из-за отсутствия времени на себя.

Важно проявить участие и понимание. Не осуждать, быть рядом и помогать по мере возможностей. Человек почувствует себя нужным и, возможно, увидит смысл в жизни.

Биполярное расстройство

Раньше это расстройство называлось маниакально-депрессивным психозом. Считается самым тяжелым и характеризуется чередованием депрессии, маниакального психоза и нормального состояния.

Все начинается с эпизода мании в возрасте от 20 до 30 лет: у человека резко поднимается настроение, он раскрепощен со всех сторон, в том числе, и с сексуальной, фонтанирует разными идеями, чувствует себя гением, способным сделать невозможное. Так может продолжаться несколько часов или месяцев. Наблюдающие со стороны могут предположить, что индивидуум принимает какое-то психоактивное вещество.

Далее наступает депрессивный период, который протекает так же, как описанный выше (эндогенная депрессия).

Заболеванию (согласно гипотезам), способствуют такие причины:

• сбой развития в утробе матери;
• генетика;
• травмы мозга;
• плохо функционируют нейротрансмиттеры (посредники при передаче нервных импульсов).

Влияние бессонницы и нехватки магния на развитие депрессии

Хроническая бессонница – достаточно распространенная проблема: от нее страдает каждый 10-ый человек. Недосыпания неизбежно провоцируют усталость, стрессы, плохое настроение. Депрессия и бессонница заключены в порочный круг, который сложно разорвать, но можно, и вот такими способами:

• не пить чай и кофе;
• в течение дня не спать больше 15 минут;
• в спальне соблюдать температурный режим ниже обычного на 3-5 грдуса;
• ужинать пораньше и не переедать;
• снизить интеллектуальные нагрузки перед сном;
• быть физически активным в дневной период;
• ложиться спать строго по расписанию – в одно время.

Гигиена сна и правильный режим позволят восстановить нормальный сон. Снотворного следует избегать – это вызовет зависимость.

Магний – элемент, участвующий в передаче нервных импульсов, поэтому он помогает нервной системе работать нормально. Его нехватка грозит хронической усталостью, тревогой, раздражительностью, снижением внимания и т.д. То есть, недостаток магния может сказаться на развитии депрессии.

Восполнить этот элемент поможет употребление какао, арахиса, гречки (здесь он имеется в изобилии). Из рациона следует удалить алкоголь и кофе.

Где искать хороших психологов, психиатров и психотерапевтов?

Жизнь на максимум

Во время депрессии всё кажется серым и безрадостным. Если подарить человеку эмоции, это может существенно изменить его состояние. Нужно учесть интересы больного и его возможности: активные занятия здесь вряд ли подойдут из-за недостатка энергии. Отлично сработает поход в кино или театр, прогулка по лесу, встреча с друзьями, любимое хобби. Только не нужно ждать сильных эмоций, хорошо, если они вообще появятся. Это уже будет успех.

Задавать вопросы

Понять, что с человеком происходит, становится ли ему лучше или хуже, можно только в общении. Но важно не отвернуть его от себя неудобными вопросами.

Правильные вопросы человеку в депрессии:

• «Что я могу для тебя сделать?»;
• «Что ты сейчас чувствуешь?»;
• «Что ты хочешь?»;
• «Что тебе сейчас комфортно?»;
• «Что бы хотелось сделать?».

Не всегда на них будут ответы. Но так получится дать ему почувствовать себя нужным и значимым. Это очень важно тем, кто думает о себе и будущем исключительно в негативном ключе.

Злокачественная печаль

Любому человеку не чужды страдания, тоска, грусть, ведь жизнь состоит не только из радостных моментов, ведь, как говорят французы — C’est La Vie (такова жизнь!). Это неприятно, но вполне приемлемо. Депрессия же – это совершенно другое состояние. Она «убивает» эмоции, любовь, интересы и т.п., заполняя оставшееся место страданиями.

Многие просто не понимают, что у них депрессия, не зная ее проявлений и о страшных последствиях, к которым она ведет. В таких случаях не возникает даже мысли обратиться к специалистам, считая, что нужно всего лишь «взять себя в руки». В итоге, к профессиональной помощи часто прибегают только после принятие болезнью затяжного и тяжелого характера, когда для избавления от нее придется пройти более сложный, тяжелый и долгий процесс. Поэтому нужно знать симптомы депрессии, чтобы вовремя начать лечение.

Как вывести своего ребёнка из депрессии

Кроме классических симптомов, которые встречаются у взрослых, у детей депрессия может выражаться в нарушениях сна, потере или усилении аппетита, головными болями, резкими перепадами настроения. На ребёнка не нужно злиться или пытаться призвать его к порядку.

Обесценивать переживания ребёнка нельзя!

Проблемы, которые кажутся взрослым незначительными, для детей масштабны. Смеясь над ними, можно потерять не только доверие ребёнка, но и контроль над ситуацией. Лучше стараться выслушать и посочувствовать. Можно рассказать о похожих ситуациях из своего детства, чтобы ребёнок понял, что не только с ним случаются неприятности и их можно преодолеть.

Желательно добавить активности в жизнь. Совместное плавание или игра в мяч улучшат не только настроение, но и отношения между детьми и родителями, что важно при депрессии.

Влияние телевидения и компьютерных игр стоит ограничить, заменив реальным общением. Собрать друзей дома или устроить им общую поездку – неплохой выход из ситуации.

Похвала и поддержка укрепят веру в себя, которой так часто не хватает детям.Признание родителей действует даже сильнее, чем авторитет у сверстников.

Психотерапия для детей проводится в игровой форме. Лекарства назначают редко, обычно удаётся справиться регулярными занятиями и соблюдением рекомендаций врача.

Как вывести человека из депрессии на расстоянии

Важно оставаться с человеком в контакте даже на расстоянии. В этом помогают звонки, социальные сети и мессенджеры. Стоит стараться отвечать как можно быстрее хотя бы письменно. Достаточно договориться о времени общения голосом и всегда брать трубку, если звонок внеплановый.

Записать человека к врачу и оплатить приём у частного специалиста также можно дистанционно. Это огромная помощь, ведь часто сами больные стесняются обратиться к специалисту или не находят на это средств.

Как вывести человека из депрессии после расставания

Любой разрыв отношений – это стресс и боль. Нужно дать человеку возможность прожить эти чувства и выразить их. Если слёзы не льются сами, стоит посмотреть вместе грустный или трогательный фильм, обсудить что-то печальное.

После расставания может возникать злость на партнёра, это абсолютно нормально. Стоит съездить в лес или поле покричать, купить специальную посуду и разбить её, выбросить всё, что злит и напоминает о боли. Такое выражение гнева безопасно и отлично помогает справиться с приступами.

Как вывести человека из депрессии, если он не хочет жить

Это повод для срочного обращения к психиатру. В ожидании помощи специалиста стоит позвонить на горячую линию психологической помощи при суицидах. Они есть в каждом городе.

Человек в депрессии не видит другого способа покончить со своим состоянием, кроме суицида. Нужно чаще говорить ему, что это временно и сразу же после начала лечения станет значительно легче. Достаточно лишь обратиться за помощью. Тысячи других людей справились с этим заболеванием и живут счастливо, значит это возможно.

Как долго лечатся депрессивные расстройства?

Депрессия — это болезнь, для которой характерны рецидивы. Основной фактор для прогнозирования повторения эпизода – это прошлый рецидив.

Для информации: если наблюдался единственный эпизод болезни, вероятность повтора равна 50%, при втором рецидиве цифра возрастает до 70%, при третьем она составляет уже 90%.

Внимание! При своевременном обращении к квалифицированному специалисту и четком выполнении всех назначенных предписаний в первом эпизоде болезни, можно предотвратить повторный эпизод депрессии.

Больным, у которых есть яркая симптоматика и большое количество жалоб, рекомендовано принимать антидепрессанты в течение длительного периода времени, которое устанавливается врачом и корректируется в случае необходимости. Дальнейшее лечение депрессии подлежит коррекции по мере улучшения состояния пациента.

Важно! Чем больше повторных эпизодов депрессии было у пациента, тем длиннее курс лечения.

Как лечат депрессию

Выделяют несколько степеней тяжести заболевания. При легкой врач может ограничиться наблюдением, рекомендациями по физической активности и, возможно, перенаправит больного к психологу, общение с которым будет проходить вне стен больничного учреждения.

При среднетяжелой и тяжелой депрессии врач назначает антидепрессанты — препараты, повышающие содержание «гормона счастья» — серотонина — в головном мозге. Получить их можно только по рецепту врача, а принимать нужно в строгом соответствии с инструкцией.

Это может показаться неправдоподобным, но депрессия — вполне достойная причина для получения больничного листа на время обострения состояния. Не забывайте о том, что работодатель не вправе выпытывать у вас подробности заболевания, а также не может уволить вас на том основании, что вы наблюдаетесь у психиатра.

К сожалению, в России стереотипы о любых расстройствах психики настолько сильны, что даже депрессия может стать причиной подозрительного отношения, насмешек или пренебрежительности со стороны коллег. Однако если вы квалифицированный работник и имеете доверительные отношения с начальством, скорее всего, руководство пойдет вам навстречу и позволит взять паузу или даже внеурочный отпуск для лечения в спокойной обстановке.

Если же работа только обостряет течение заболевания (или, как вам кажется, именно профессиональные обязанности стали одной из причин депрессии), то стоит задуматься о смене работы: устроиться туда, где будет комфортнее.

Прием антидепрессантов сам по себе не является противопоказанием для активной работы. Во многих странах лекарства назначают пить годами, и это безопасно: современные формулы имеют минимум побочных эффектов.

Здоровье часто трактуется как состояние физического и душевного благополучия. Вторая половина определения не менее важна, чем первая, и хронически несчастный человек нуждается в помощи, как любой другой заболевший. Пожалуй, залог победы над депрессией кроется в общественной чуткости — желании и умении помочь, услышать, отвести за руку в больницу. Оглянитесь вокруг — давно ли вы навещали своих близких?..

Ольга Кашубина

Как лечат депрессию?

Существует большое количество психических нарушений. Депрессия, благодаря современным достижениям медицины, в настоящее время неплохо поддается терапии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения примерно восемьдесят процентов пациентов, вовремя обратившихся за помощью, смогли избавиться от симптомов.

Важно!Депрессия – это болезнь, затрагивающая психоэмоциональный аспект в жизни человека, поэтому адаптация в социуме у таких больных снижена.

Болезнь нельзя вылечить, купив в аптеке первый попавшийся антидепрессант, который посоветовал фармацевт или принимала коллега по работе. Бесконтрольный прием антидепрессантов, назначенных неспециалистом, приводит к осложнениям, привыканию и только усугубляет ситуацию.

Грамотное лечение депрессивного состояния – это комплексные меры, направленные на устранение причины, вызвавшей болезнь и индивидуальную работу с пациентом, то есть медикаментозные и немедикаментозные методы, которые подбираются исходя из состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Как можно диагностировать депрессию?

Если у вас имеются проявления депрессии, обязательно сообщите об этом доктору, только так вы сможете получить эффективную помощь. Не думайте, что ваш доктор может догадаться о том, что у вас депрессия, по вашему внешнему виду. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем быстрее избавитесь от депрессии.

Если вы расскажете своему доктору о том, как вы себя чувствуете, он может задать несколько уточняющих вопросов о симптомах, о состоянии вашего здоровья, о медицинской истории вашей семьи. Ваш доктор также может назначить некоторые обследования и провести общий осмотр.

Какая группа пациентов трудно поддается лечению?

Особую группу составляют пациенты с различными соматическими расстройствами. Обычно они к любому назначенному препарату и методы лечения относятся с подозрением, и требуется особый подход, чтобы убедить их принимать лекарства. При приме препаратов пациенты начинают жаловаться на побочные эффекты от лечения.

Устойчивая форма депрессии. При такой форме заболевания часто возникает необходимость в дополнительных мерах. Больной должен находиться в регулярном контакте с лечащим врачом. Врач обязан контролировать процесс лечения, корректируя его исходя из состояния больного на данный момент времени, заменяя при необходимости препараты и увеличивая дозу.

К антидепрессантам часто добавляют литий, безопасность которого подтверждена клинически. Пациенту необходимо объяснить механизм действия лития, и для чего он необходим.

Какой врач лечит депрессию? | найти врача в москве

Комплексность терапии

Избавляться от депрессии нужно комплексно, иначе результат может так и не наступить.

План лечения включает:

• приём антидепрессантов (при необходимости);
• психотерапию;
• самостоятельную работу дома, назначенную психотерапевтом;
• соблюдение режима дня;
• правильное разнообразное питание;
• лечение соматических заболеваний (при их наличии).

Только комплексный подход поможет достичь необходимого результата и закрепить его для длительной ремиссии.

Лечение

Пессимизм, плохой характер, лень, себялюбие, распущенность и т.п. не имеют никакого отношения к депрессии. Это – весьма опасное серьезное заболевание, которое можно вылечить, если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Люди часто не хотят обращаться к психиатрам по этому поводу, считая психическое заболевание позорным пятном, исключающим из общества и причисляющим к ненормальным. Мешают и такие предрассудки:

• постановка на учет в психдиспансере, запрет на выезд за рубеж и вождение;
• опасения приема психотропных препаратов;
• огласка болезни.

Но все это – пережиток прошлого. Депрессия – не социально опасное расстройство и никакие вышеописанные меры пациенту не грозят.

Лучший метод — психотерапия

Как уже упоминалось, фармакология неэффективна без психотерапии при борьбе с депрессией. Существуют такие научно обоснованные подходы:

• когнитивно-поведенческий;
• причинный;
• психодинамический.

Пациент непосредственно участвует в лечении, учится регулировать эмоции, справляться с разными ситуациями, избегать депрессии.

Прежде всего, психотерапевту нужно выяснить, какова же причина развития расстройства настроения. Она находится глубоко в сознании пациента, поэтому понять ее весьма сложно.

Специалист разрабатывает план, основанный на устранении таких причин, определяет задачи, которые следует решать на встречах с пациентом, варианты поощрения. Сеанс психотерапии длится не более часа, так как превышение этого времени истощает психику пациента.

Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает систематизирование пациентом мыслей. Он пытается определить и понять, какие действия привели к определенным последствиям. Такой метод считается поверхностным и много времени не занимает, однако и он важен для выздоровления.

Психодинамическая терапия разработана на основании предположения, что в основе депрессии лежит бессознательное желание человека быть независимым

Часто при психотерапии используется семейные и групповые сеансы, на которых присутствуют родственники или люди с такими же проблемами (соответственно). Во втором случае пациенты общаются между собой, быстрее восстанавливаются, проникаясь общей бедой, а в первом близкие помогают бороться с проблемой.

Роль специалиста в психотерапии сводится к вспомогательной – указаний он не дает, а, благодаря тесному сотрудничеству с пациентом, подводит последнего к правильному решению, разрушает болезненное мышление и выстраивает правильное. То есть, к выздоровлению больной идет сам, научившись мыслить позитивно и не допуская в себя негатив.

Курс психотерапии содержит от 10 до 30 сеансов и демонстрирует большую эффективность. Их проводит профессионал, умеющий работать с трудными ситуациями и переживаниями, уважает пациентов, может с ними совладать и помочь. Полученная им информация держится в строгой тайне и является конфиденциальной.

Медикаментозная терапия

Особые препараты назначают пациентами с разными проявлениями расстройства с учетом его симптомов.

Предписания врача следует выполнять неукоснительно: принимать лекарственные средства согласно его указаниям, регулярно приходить на прием и отчитываться о своем состоянии, не упуская никаких подробностей и возникших проблемах.

В качестве медикаментов выступают снотворные и противотревожные лекарства, но чаще психотропные препараты – антидепрессанты, среди которых привычные мелипрамин и амитрипилин, а также и не так давно появившиеся. Последние имеют массу преимуществ перед «старыми»: у них меньше токсичности и побочных действий, они лучше переносятся, передозировка не слишком опасна. Это прозак (флуоксетин), ремерон (миртазипин), флувоксамин (феварин), коаксил (тианептин) и др.

Естественно, что препарат и его доза назначается врачом строго индивидуально, далее специалист наблюдает за его действием и в случае неблагоприятного результата отменяет его или продляет. Такие антидепрессанты не вызывают привыкания, а также развития симптома отмены.

Курс фармотерапии продолжается от полугода до года и призван уменьшить и устранить полностью проявления депрессии. Пациенту следует понимать, что эффект от антидепрессантов происходит не сразу, а постепенно (через несколько недель), причем, у каждого он разный, как и процесс восстановления. Через пару месяцев наступает полное излечение. Но есть исключения: известны случаи, когда больной почувствовал себя значительно лучше уже через пару дней после начала приема медикаментов.

Обычно самый первый признак, что депрессия поддается такому лечению – это стабилизация сна, он становится качественным, глубоким, без кошмаров. Далее становится заметно уменьшение тревожности, раздражительности, приходит долгожданное успокоение, настроение повышается.

Если случай проявления заболевания был тяжелым, то, после того, как состояние больного стабилизируется, назначают еще и поддерживающий курс, играющий уже профилактическую роль. Так происходит потому, что антидепрессанты выводятся из организма быстро и нужны меры для предотвращения рецидива.

Менопауза

Что же касается причин появления депрессии у женщин в менопаузе, то это:

Не путать болезнь и человека

В депрессии люди порой ведут себя несносно. Они слишком эмоциональны или наоборот равнодушны, пессимистично настроены, не видят будущего, ничего не хотят и не делают. Это может сильно раздражать. Но нужно понимать, что это тот же близкий, просто он болеет.

Невротическое расстройство — дистимия

Это расстройство настроение, длящееся на протяжении нескольких лет, но не так тяжело, как эндогенная депрессия. Подвержены ею молодые люди в возрасте 20-30 лет и чаще ее называют поддепрессией. Проявляется грустью, подавленностью, низким энергетическим потенциалом, отсутствием интереса, неспособностью сконцентрироваться.

Причин дистимии несколько:

• биологические нарушения с генетическими изменениями;
• социальная дезадаптация, спровоцированная перенесенной в детстве душевной травмой, неудовлетворением потребностей, неисполнением мечты.

Пути лечения – прием соответствующих препаратов и психотерапия.

Нужны ли диагностические исследования при депрессивных расстройствах?

Перед курсом лечения депрессии необходимо проведение лабораторно-диагностических мероприятий:

В первые четыре недели терапевтических мероприятий один-два раза в неделю определяют концентрацию в крови препарата и баланс электролитов. Затем этот анализ проводится один раз в месяц, потом один раз в три, и в последующие шесть месяцев лечения – один раз. Уровень лития около 0,4 ммоль/л в сравнении с 0,8 ммоль/л – неплохой результат.

Послеродовая депрессия

Данным расстройством, согласно статистике, подвержена каждая шестая женщина после родов. Причина кроется в сильнейших гормональных колебаниях, происходящих в ее организме в этот период. Проявляется оно чувством тревоги, страха, жалости к себе. Молодая мама может быть беспричинно веселой или с того ни с сего расплакаться.

Обычно через некоторое время, когда гормональный фон стабилизируется, а с ним – и настроение, то все становится нормальным. То есть, женщине самой удается перебороть такое состояние. Однако если через 4-6 месяцев, если все остается по-прежнему, то уже можно диагностировать депрессию.

К симптомам послеродовой депрессии, кроме вышеперечисленных, относятся:

• приступы паники;
• ощущение себя несчастной;
• понижение умственной деятельности, чреватой неспособностью нормально вести хозяйство, ухаживать за собой и ребенком;
• голодание или переедание;
• потеря интереса к новорожденному;
• постоянная тревога;
• непонятные боли в животе, сердце, спине;
• потеря чувства времени;
• отсутствие сексуального желания.

Учитывая данные факторы (рискует малыш), женщины с послеродовой депрессией должны обязательно и незамедлительно получить специализированную помощь. Также следует понимать, что неблагополучно все может закончиться и для самой мамы – на фоне депрессии у нее может развиться психоз, сопровождающийся неадекватными действиями и эмоциями. Своевременное обращение к медикам позволит избежать этого.

Преодоление депрессии:

• Ограничьте себя. Не рассчитывайте выполнить полностью все, что вам удавалось выполнять раньше. Составьте реалистичный план работы.
• Не предавайте большого значения всем вашим негативным мыслям, таким как самообвинение или ожидание неудачи. Такие мысли являются составной частью депрессии. Они исчезнут, как только вы избавитесь от депрессии.
• Участвуйте в деятельности которая доставляет вам удовольствие или позволяет получить ощущение достижения поставленной цели.
• Избегайте принятия важных решений, находясь в состоянии депрессии. Если вам необходимо принять такое решение, попросите кого-нибудь кому вы доверяете помочь вам.
• Избегайте употребления алкогольных напитков и наркотиков. Те и другие утяжеляют депрессию, те и другие могут опасно взаимодействовать с принимаемыми вами антидепрессантами.
• Физическая активность, по всей видимости, является причиной химических реакций в организме, улучшающих ваше настроение. Занятия спортом 4 – 6 раз в неделю как минимум по 30 минут являются отличным достижением. Однако даже меньшая активность может быть полезной.
• Старайтесь не разочаровываться. Для полного избавления вас от депрессии требуется некоторое время.

Принципы терапии

Врач общается с пациентом в доброжелательной форме. Для хорошего результата необходимо полное доверие между пациентом и врачом. Терапия депрессии включает различные варианты психотерапии и применение специальных лекарственных препаратов.

Для больных с депрессией характерны такие состояния, как грусть и тоска, безысходность и подавленность, нежелание заниматься повседневными делами и выходить из дома, апатия, ощущение заброшенности и ненужности, чувство вины, плаксивость и обидчивость, потеря веса и снижение аппетита.

Современная медикаментозная терапия. Наиболее часто врачи назначают антидепрессанты различных групп, в зависимости от характера и течения депрессивного состояния.

При необходимости назначаются седативные препараты. Алгоритм лечения подбирается для каждого пациента индивидуально и требует высокого профессионализма и интуиции врача.

Психиатры

Психологи

Психотерапевты

Реакция отмены препаратов

Пациентов часто беспокоит вопрос реакции отмены антидепрессанта. Реакция отмены имеет совсем другие признаки, чем рецидив заболевания.

Внимание! Реакция отмены может развиться при употреблении любой группы препаратов для лечения депрессивных расстройств, но не ранее, чем после 6-8 недель лечения.

Заключение. Депрессия поддается лечению. Это – не приговор. Даже самые тяжелые формы болезни излечимы при условии грамотного и своевременного лечения под наблюдением специалистов.

Рука об руку

Поход к врачу для многих и так большой стресс, а если это касается психики, тем более. Самостоятельно пойти к специалисту способны немногие. Для этого им нужна помощь близких. Записать на приём, отвести за руку к врачу и быть рядом – лучшее, что можно сделать для больного депрессией.

Самоубийства

Люди, переживающие депрессию, иногда думают о самоубийстве. Такие мысли являются частью депрессии. Если вас преследуют мысли о нанесении себе повреждений, скажите об этом доктору, друзьям или членам семьи, или позвоните по телефону психологической помощи.

Не откладывайте обращение за помощью. Всегда помните, что есть люди, которые могут вам помочь, и депрессия излечима.

Сезонная депрессия

Такое расстройство настроения возникает в межсезонье, осенью или зимой. Главной причиной этого считают малое количество солнечного света. Проявляется раздражительностью, меланхолией, печалью, потерей энергии, усилением аппетита, в основном – на сладкое, и, как следствие – повышением веса, проблемами с концентрацией внимания. Женщины могут страдать и от сильных болей перед месячными.

Симптомы, которые важно знать

Самая важная фраза, которая должна насторожить вас: «Мне ничего не хочется». Не хочется идти на работу или учебу, не хочется есть или сидеть за компьютером, не хочется читать книгу или общаться с друзьями. Такая тотальная утрата интереса к жизни — не норма.

Депрессия часто лишена ярких симптомов расстройства, характерных для периода переживания какой-то личной трагедии: человек может обходиться без слез, жалоб друзьям и истерик. Напротив, он замыкается в себе и минимизирует любые контакты с окружающими.

Дружеские призывы собраться с духом и отвлечься от тяжелых мыслей, как правило, не приводят к ощутимому результату. Попробуйте-ка заставить заняться физкультурой человека, болеющего гриппом или, например, лежащего пластом после тяжелого отравления, — толку не будет. Но и бросать больного депрессией на произвол судьбы, обижаясь на его безразличие ко всем, тоже ни в коем случае нельзя.

Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий.

Большинство больных, впервые сталкивающихся с депрессией, не верят в эффективность лечения. Часто они теряют ощущение реальности настолько, что суицид видится им попыткой проснуться после непрекращающегося кошмара. Поэтому клиническая депрессия в обязательном порядке требует профессионального наблюдения и лечения.

Снять обязанности

Выполнять обычные дела по дому человеку в депрессии сложно. У него не хватает на это энергии, мотивации и желания. Если близкий возьмёт на себя эти обязанности, станет значительно проще жить. Поесть готовой еды проще, чем готовить её самостоятельно, поэтому у человека появится шанс нормально питаться.

Если ему приведут в порядок одежду, он будет намного опрятнее выглядеть. Это кажется мелочами, но на самом деле помогает держаться, а внешний вид повышает самооценку. Так у человека намного больше шансов выбраться, чем если всё по-прежнему будет на нём, а он не сможет находить на это силы. В результате он убеждается в собственном бессилии, ненужности и никчёмности, хоть это далеко не так.

Список литературы:

1. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1.
2. Ковалев В.В. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. — М.: Медицина, 1972.
3. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика). — Киев: Наукова думка, 1986.
4. Холл Д. Ландшафт депрессии. — М.: Алетейя, 1999.

Типичные признаки

Депрессия проявляет себя по-разному, затрагивая различные аспекты. Типичные ее эмоциональные симптомы таковы:

• угнетенное настроение, отчаяние,тоска,;
• самобичевание, чувство вины во всем;
• напряженное ожидание беды, тревожность;
• снижение самооценки, недовольство собой, неуверенность в своих силах;
• плаксивость;
• повышенная раздражительность, переходящая в гнев;
• отсутствие интереса к окружающему;
• потеря способности получать удовольствие от того, что раньше было приятным;
• неспособность к эмоциям.

Проявления физические:

• постоянная слабость, потеря энергии, повышенная утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• отсутствие сексуальных желаний;
• нарушение пищевых привычек;
• запоры;
• головные боли;
• неприятные ощущения и боли в разных частях тела и органах.

• невозможность сконцентрировать внимание, сосредоточится;
• мышление замедленное;
• трудно принять решение;
• мысли о своей незначительности, ненужности, бессмысленности;
• пессимистичное, бесперспективное видение будущего;
• в особо тяжелых случаях – мысли о самоубийстве.

Поведенческие симптомы:

• отсутствие стремления развлекаться;
• трудности с проявлением активности, пассивность;
• желание уединится, потеря интереса к другим людям;
• злоупотребление спиртными напитками или наркотическими веществами, которые несут облегчение на время.

Диагноз «депрессия» можно констатировать, если хотя бы несколько вышеупомянутых признаков наблюдались на протяжении двух недель.

Физиотерапия и лечение светом

Для избавления депрессии также используются и такие способы:

• электросон – на голову надевается специальное устройство, которые подают в череп через глазницы импульсы тока малой частоты. Это вызывает торможение в коре головного мозга, он лучше питается, а у человека нормализуется сон, он успокаивается;
• электросудорожная терапия – удар током. Она довольно агрессивна, но известна давно. Используют ее при слабой эффективности лекарств;
• массаж – аппаратный или ручной, он расслабляет мышцы, успокаивает;
• дарсонвализация – используется на волосяной части головы. Через специальный прибор пропускается слабый ток высокого напряжения и частоты, быстрозатухающий. Это питает ткани организма, увеличивает приток крови к голове и отлично расслабляет;
• помещение в специальную кислородную камеру – оксигенотерапия.

Самый современный метод лечения депрессии – свето- или фототерапия с помощью ультрафиолета или инфракрасного излучения. Источники видимого света могут быть как естественными, так и искусственными. Они согревают ткани, обмен веществ ускоряется, мышцы расслабляются. В общем, на организм оказывается благотворное влияние.

Данный способ прекрасно помогает при сезонной депрессии, развивающейся на фоне недостатка солнечного света.

Депрессия может настигнуть любого человека, как и любая болезнь. Не с каждой тяжелой жизненной ситуацией можно справиться самостоятельно, поэтому нет ничего зазорного в том, чтобы попросить помощи у специалистов и принять ее. Это вовсе не слабость, а рациональность, целесообразность, зрелость.

Эндогенная депрессия

По-другому ее называют «аффективное однополярное (монополярное) расстройство». Развивается она не по причине травмирующих психику событий извне. В данном расстройстве «виноваты» нарушения эндрокринной и нервной систем, нарушения функций мозга, снижения уровня серотонина (влияющего на тонус сосудов и двигательную активность), эндогенных аминов (генераторов окислительного процесса, не дающих изнашиваться организму), норадреналина (отвечающего за активность, концентрацию внимания и т.д.)

Данный вид депрессии – это очень сильное нарушение психической и физической деятельности. Больной не в состоянии обслуживать себя, решать самые простые задачи, лишен сил. Почти половина страдающих таким расстройством настроения пытаются совершить суицид, а 15% добиваются задуманного.

Монополярное расстройство продолжается до полугода, истощая человека физически и психически так, что психотерапевт работать с ним не может. Делу поможет только психиатр в стационарных условиях.

Пациента можно вылечить, если его состояние связано с соматическим заболеванием (его устраняют), а хроническая форма потребует не прекращать прием антидепрессантов уже никогда.