Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, включая галлюцинации или заблуждения, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.
Что это за болезнь?
Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярным расстройством, что может привести к постановке неправильного диагноза. Скизоаффективное расстройство менее изучено, чем два других, поэтому многие вмешательства и методы лечения заимствованы из шизофрении и биполярного расстройства.
По данным Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Заболеваемость шизоаффективными расстройствами выше у женщин, чем у мужчин, в связи с повышенной распространенностью депрессивного типа у женщин.
Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, в школе и в социальных ситуациях. Люди с шизоаффективными расстройствами могут испытывать трудности с удержанием на работе или посещением школы. Это может изолировать и привести к одиночеству.
Причины
Точная причина шизоаффективного расстройства неизвестна, но комбинация таких факторов, как генетика, структура и функционирование мозга, может способствовать развитию этого расстройства.
Следующие факторы повышают риск развития шизоаффективного расстройства:
- Близкий родственник по крови с шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
- Употребление психотропных веществ (психоактивных или психотропных).
- Стрессовые события.
- Типичным возрастом наступления шизоаффективного расстройства является ранний зрелый возраст, хотя он может наступить в любое время от подросткового возраста до позднего возраста.
Типы
Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:
- Биполярный тип: Этот подтип применяется, если маниакальный эпизод является частью проявления симптомов. Большие депрессивные эпизоды могут возникать и с этим подтипом.
- Депрессивный тип: Этот подтип используется, если в презентации присутствуют только крупные депрессивные эпизоды.
Симптомы
Люди будут испытывать различные симптомы в зависимости от типа диагностики.
Курс шизоаффективного расстройства часто характеризуется циклами тяжелых симптомов (которые требуют пристального наблюдения), за которыми следуют периоды улучшения. Симптомы могут включать в себя следующее:
- Галлюцинации: Видеть или слышать вещи, которых там нет.
- Бред: Ложные, прочные убеждения.
- Дезорганизованное мышление: Лишь частично отвечать на вопросы или отвечать на вопросы с ответами, не имеющими отношения к делу
- Маниакальное поведение: Для биполярного подтипа люди могут испытывать эйфорию, гоночные мысли, рискованное поведение (сексуальное, финансовое) или внезапное увеличение энергии и поведения, не соответствующего характеру.
- Депрессивное настроение: Для депрессивного типа люди могут испытывать чувство бесполезности, печали и другие симптомы депрессии.
- Нарушение функционирования: Профессиональная, академическая, общественная, общественная деятельность
- Проблемы управления личной гигиеной: Внешний вид, чистота, уход за собой (чистка зубов, волос и т.д.).
Как диагностировать?
Диагностика шизоаффективного расстройства осложняется тем, что она включает симптомы как шизофрении, так и биполярного расстройства или депрессивного расстройства. Для постановки диагноза шизоаффективного расстройства необходимо наличие следующего:
- Непрерывный период, в течение которого происходит сильный приступ настроения (маниакальный или депрессивный), в то время как симптомы шизофрении присутствуют.
- Бред или галлюцинации в течение двух недель или более при отсутствии сильного приступа настроения (в течение болезни);
- Симптомы, отвечающие критериям для основного приступа настроения, наблюдаются в течение большей части периода заболевания;
- Симптомы не связаны с употреблением наркотиков или медикаментов;
- Риск самоубийства;
Риск самоубийства при шизоаффективном расстройстве в течение жизни составляет 5%, а наличие депрессивных симптомов коррелирует с более высоким риском самоубийства.
Осложнения
Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к осложнениям:
- Социальная изоляция;
- Безработица;
- Тревога;
- Злоупотребление психоактивными веществами;
- Разногласия в семье;
- Проблемы со здоровьем;
- Суицид.
Лечение
Лечение шизоаффективных расстройств варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди обычно хорошо реагируют на сочетание медикаментов, психотерапии и обучения жизненным навыкам. В некоторых случаях необходима госпитализация.
«Жизнь спасена с надлежащей диагностикой и лечением»
Управление лекарствами: Лекарства могут включать антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа).
Психотерапия: Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия могут помочь людям с шизоаффективными расстройствами справиться и научиться справляться со своими симптомами. Групповая терапия помогает уменьшить социальную изоляцию.
Обучение жизненным навыкам: Обучение социальным и профессиональным навыкам может помочь уменьшить изоляцию и улучшить качество жизни лиц с шизоаффективными расстройствами. Обучение социальным навыкам помогает улучшить общение и улучшить взаимодействие с другими людьми как дома, так и на работе, а профессиональное обучение помогает людям подготовиться к работе, найти и сохранить работу.
Не существует лекарства от шизоаффективных расстройств, поэтому требуется длительное лечение. При надлежащем лечении люди с шизоаффективными расстройствами могут работать, улучшать свои отношения и избегать рецидивов.
